Bekkenbodemproblemen & chronic pelvic pain

Bekkenbodemproblemen & chronic pelvic pain

Over ons - About us

Artikels en weetjes over bekkenbodemproblemen & chronische pelvische pijn.

De behandeling van erosie bij mesh

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Mon, September 18, 2017 20:42:31

Behandeling van “erosie”

Wat we vaak een “erosie” noemen, is het niet (meer) bedekt zijn van de mesh door een bedekkende laag, meestal slijmvlies zoals de vagina.

Een erosie komt meestal tot stand door een slecht genezen van de wonde door bvb te weinig zuurstof van het slijmvlies (necrose) of door een infectie. Indien de mesh onbedekt blootgesteld wordt aan de buitenlucht zal deze steeds gaan infecteren. Een behandeling met (lokale) antibiotica is dus steeds een eerste vereiste. Indien de mesh en het onderliggende weefsel te veel besmet zijn kan het nodig zijn hiervoor antibiotica te krijgen via een infuus. De geïnfecteerde mesh dient dan best ook verwijderd te worden (deels of volledig) om zo de infectie volledig weg te krijgen.

Bij kleine erosies kan een lokale behandeling vaak voldoende zijn om het defect te genezen. Een behandeling met antibiotische zalf (bvb Dalacin crème) in combinatie met een zalf die de slijmvliezen herstelt (bvb Aacifemine crème), kan over een periode van enkele weken tot enkele maanden het defect sluiten.

Indien de erosie niet geneest, is uitsnijden aangewezen om de (geïnfecteerde) mesh deels of volledig te verwijderen. Bij de ingreep zal uw arts de wondranden zuiver maken en de mesh ver genoeg wegnemen in de hoop dat de wonde dicht zal blijven.

Het ondersteunende effect van de mesh kan door de ingreep soms verminderd worden.

Dr. Jasper Verguts, MD, PhD



  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post19

Info-avond bekkenbodemproblemen Zwijndrecht 20/9/2017

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Mon, September 18, 2017 20:31:18
KVLV (2070) Zwijndrecht nodigt u uit:
op woensdagavond 20-09-2017. Om 19.30u.
In de cafetaria van “Houtmere”.
Prijs, leden €5, Z-pas €2,5, niet leden €7,5.


Afbeelding niet goed leesbaar, klik dan hier....

  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post18

Verslag patiëntennamiddag juni 2017

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Tue, August 01, 2017 22:04:42
Patiëntennamiddag-huiskamerbijeenkomst 17 juni 2017.

Zaterdagnamiddag werden leden van de vzw bekkenbodemproblemen ontvangen in een huiselijke sfeer. Na de ontvangst werd er gezorgd voor koffie - thee – water en huisgemaakt gebak.

Intussen kon Iedere aanwezige zich (indien gewenst) voorstellen en hun verhaal doen en de gesprekken kwamen vlot op gang.

Er is zoveel er- en herkenning in de problemen die we tegenkomen en wat ons opvalt, is dat iedereen toch zoekt naar goede manieren om klachten te verlichten.De ervaringen werden vlotjes uitgewisseld, en tips werden onderling gedeeld.

Ogenschijnlijke intieme en gênante onderwerpen, zijn voor vrouwen en ook mannen in een groep met dezelfde klachten, veel gemakkelijker om over te praten.

Wat ons “hindert en klachten geeft”, maar ook wat ons “helpt” om het weer wat leefbaar te maken.

De klachten en oplossingen die voorbij kwamen:

· problemen met stoelgang maken en als oplossing # soorten water die stoelgang bevorderen- voedingstips of laxeermiddelen…

· bekkenbodempijn- zit pijn - pijn bij intimiteit en tips hoe men hiermee omgaat.

· Ontbreken van orgasme na een ingreep met mesh-sling voor incontinentie en hoe deze dame geholpen werd…

Kortom kostbare tips voor de aanwezigen en de moeite om mee naar huis te nemen.

Wat we nu in het bijzonder voorbij zagen komen was de intieme getuigenis van een dame die na haar tvt ingreep voor incontinentie problemen kreeg met het krijgen van een orgasme.

Het koppel heeft ons waardevolle informatie aangereikt door hun ervaring met ons te delen en ook door de bron van hun zoektocht naar een oplossing mee te geven.

Het begin van hun oplossing was (een zeldzame) studie van een Nederlandse urologe rond:

: Female sexual function and urinary incontinence

Milou D. Bekker
(In een volgende nieuwsbrief meer hierover)

Dit proefschrift werd met hun gespecialiseerde kinesiste- accupunctuur gedeeld en zij heeft het op haar beurt ook aandachtig bestudeerd.
De dame in kwestie was na drie behandelingen accupunctuur opnieuw in staat tot het krijgen van een orgasme.
Het heeft meer dan een jaar geduurd eer mevrouw tot deze uiteindelijk “zelf gezochte” oplossing is gekomen. Niet aangereikt door medische professionals. Maar ontstaan door “een niet opgeven” en “zich niet neerleggen na de ernstige complicatie van chirurgie met mesh”.
Opnieuw beter worden daar heeft men alles voor over.

Waar we unaniem mee eens waren op deze ontmoeting was:

ü dat er bij gynaecologen en urologen te weinig tot geen aandacht is, voor de seksuele beleving na de ingreep voor incontinentie of prolaps.

ü Dat er bij niemand van ons ooit een vraag door de behandelende arts rond seksuele beleving werd gesteld.

ü Dat er door de patiënt ook moeilijk spontaan over gepraat wordt met je arts.

ü Dringend meer aandacht en preventie en bespreekbaar maken van dit probleem is nodig.

Dank voor uw aanwezigheid en de fijne gesprekken en tot een volgende patiënten ontmoeting, of liever gezegd huiskamerbijeenkomst.

  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post17

Terug zitten op een aangepaste stoel

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Tue, August 01, 2017 21:56:39
Heel wat patiënten met chronische bekkenproblemen, staartbeenproblemen, gynaecologische pijnen, bekkeninstabiliteit, lage rugproblemen enz... ervaren zitten vaak als erg onaangenaam.
In een zoektocht naar een oplossing, kwamen we de speciale bureaustoel van BMA tegen, specifiek voor deze categorie van patiënten.

het merk BMA voorziet een stoel die per patiënt op maat samengesteld wordt. Interessant is dat zij specifiek voor patiënten met staartbeen problemen, gynaecologische problemen, heupproblemen,... kussen ontwerpen die het zitten een stuk aangenamer kunnen maken.

1 van onze vrijwilligers testte te stoel uitgebreid en is enthousiast "Aan een bureau zitten is terug een haalbare optie geworden en zo komt zittend werk ook terug binnen handbereik! Ik ben superblij dat ik deze stoel ontdekt heb op aanraden van mijn kinesist..." Daarboven komt men de stoel bij je thuis plaatsen, samenstellen op jouw noden en kan je hem 2 weken gratis uitproberen.

Hieronder een voorbeeldje van de bewuste stoel (foto BMA ergonomics - www.flokk.com)


Tip: de stoel bestaat in alle kleuren, je hoeft dus niet op een roze stoel te zitten als je dat niet wil :-)

Meer info, check volgende link!

https://www.bma-ergonomics.be/producten/op-maat/uw-axia-bureaustoel


  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post16

De incontinentieforfait uitgelegd

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Tue, August 01, 2017 21:44:55

Wist u dat er een financiële vergoeding voorzien is voor mensen met incontinentieproblemen?


Wist u ook dat u bij aankoop van incontinentiemateriaal via uw ziekenfonds een korting kan krijgen? (afhankelijk van het ziekenfonds waar u bij aangesloten bent)
(Via uw ziekenfonds kan u steeds terecht voor meer informatie.)

Er is een verschil gemaakt tussen:

1. Incontinentieforfait voor zwaar zorgbehoevenden

2. Incontinentievergoeding voor personen die niet afhankelijk zijn.

We proberen in het kort weer te geven aan welke voorwaarde niet zwaar zorgbehoevenden (2.) moeten voldoen.

De wettelijke ziekteverzekering voorziet een jaarlijkse forfaitaire vergoeding voor personen die niet in aanmerking komen voor het incontinentieforfait

(Het incontinentieforfait is een jaarlijkse tegemoetkoming in de kosten voor incontinentiemateriaal van zwaar zorgbehoevenden
in 2017 is dit 497,24 euro.)
Met andere woorden: je kan geen dubbele tegemoetkoming aanvragen.


Wat zijn dan de voorwaarden?

· Lijden aan een onbehandelbare vorm van incontinentie

· Geen incontinentieforfait genoten hebben in de loop van de 12 voorafgaande maanden

· Niet verblijven in een zorginrichting waarvoor al een tegemoetkoming van de wettelijke ziekteverzekering kan verleend worden

· Je hebt geen tegemoetkoming genoten voor autosondage of incontinentiemateriaal


Hoe kan je van dit voordeel genieten?

1.Je huisarts kan voor of samen met jou het aanvraagformulier invullen. Dit formulier gaat naar de adviserend geneesheer van je ziekenfonds.

2. Na goedkeuring van het akkoord door de adviserende geneesheer van het ziekenfonds waar je bij aangesloten bent betaalt men de tegemoetkoming automatisch uit.
In 2017: 162,30€ dit bedrag wordt jaarlijks geïndexeerd.

De adviserend geneesheer geeft zijn goedkeuring voor drie jaar. Het ziekenfonds zal jaarlijks onderzoeken of je nog aan alle administratieve voorwaarden voldoet. Na drie jaar moet een nieuwe aanvraag worden ingediend.


Het aanvraagformulier (zie voorbeeld hieronder) kan je krijgen bij je ziekenfonds, de meeste ziekenfondsen stellen het ook via hun website ter beschikking.



  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post15

Terug actief met bekkenproblemen - ELLIPTIGO

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Wed, May 17, 2017 21:24:54
Terug aan het sporten gaan is vaak niet evident voor patiënten met bekkenklachten. Lopen is te belastend, bij het fietsen heb je snel last van het zadel enz enz... een frustrerende zoektocht.
Goed nieuws voor wie graag toch echt wil sporten zonder ongemakken, de elliptigo biedt mogelijk een heel goed alternatief.
Hoe zou je het best omschrijven, hmmm.... een fiets zonder zadel en met je benen maak je een ovaal-achtige stepbeweging. En bovendien, je moet niet naar een muffe fitnesszaal, je kan het zo op straat, in de natuur op allerlei mogelijke ondergronden.

foto van http://www.outdoormove.be/elliptigo-belgie/

Je kan deze elleptigo's gratis uittesten op verschillende plaatsen in Vlaanderen.
In Haacht kan je alle modellen testen, in verschillende loopspeciaalzaken kan je de elliptigo 8c uittesten. Aarzel niet en vraag je testrit aan via deze link, wie weet is dat wel de start van een heel sportieve zomer.

Veel succes!


  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post14

Onze lijst met vragen voor Minister De Block!

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Wed, March 22, 2017 23:12:46

Beste minister, specifiek vragen wij u om volgende ideeën te bekijken en indien mogelijk af te toetsen aan hun haalbaarheid en invoerbaarheid om de zorg voor onze doelgroep te verbeteren.

1) De invoering van preventieve maatregelen ten aanzien van het hoog aantal operaties voor urine-incontinentie en verzakkingen.

Wij willen vragen dat chirurgie bij eenvoudige pathologieën in de bekkenbodem niet meer als eerste therapie kan worden aangeboden.

Zowel artsen als patiënten moeten ontmoedigd worden om snel voor chirurgie te kiezen, het verplicht volgen van kinesitherapie bij gespecialiseerd opgeleide kinesisten (met beroepsbekwaamheid en bijscholingen) of een medicamenteuze behandeling kunnen daarbij een verplichte optie zijn, indien men terugbetaling door het Riziv wenst.

2)Maak een aantal psychologische consulten terugbetaald voor patiënten met bekkenbodemproblemen. De bekkenbodem is een emotionele spier en bij een deel van de patiënten zijn er tevens psychologische oorzaken die de problemen veroorzaken en /of mee in stand houden. Bij veel van onze lotgenoten zien we dat een multidisciplinaire aanpak mét psychologische begeleiding veel betere uitkomsten geeft. Te weinig patiënten zetten de stap naar psychologische begeleiding omwille van de kostprijs en de nog steeds hoge drempel.

3) Net zoals in het advies van de Europese commissie vragen wij dat de plaatsing van ‘mesh’ tot gespecialiseerde centra met voldoende getrainde specialisten wordt beperkt + een register van geaccrediteerde ervaren artsen die de ingreep mogen uitvoeren naar analogie van het Verenigd Koninkrijk. Uit wetenschappelijke literatuur en bevestigd door fabrikanten blijkt het aantal complicaties hoger te zijn indien de arts onvoldoende ervaring heeft. Nu zien we dat heringrepen na complicaties met mesh zich beginnen groeperen in enkele universitaire ziekenhuizen. Om dit aantal naar beneden te krijgen vragen wij dat alle ingrepen met mesh in de bekkenbodem alleen nog kunnen doorgaan in erkende en gespecialiseerde centra die ook een gepast antwoord kunnen bieden als er toch nog complicaties optreden. Patiënten die complicaties ondervinden mogen niet langer aan hun lot overgelaten worden en hoeven niet langer zelf op zoek te gaan naar een arts die de mesh kan verwijderen.

4) Minstens 1 centrum in Vlaanderen dat zich specialiseert in chronische bekkenpijn.

Online hebben zich inmiddels meer dan 1100 patiënten verenigd in België en Nederland, allemaal op zoek naar een oplossing voor de blijvende chronische pijn na chirurgie met mesh in de bekkenbodem, en ook liesbreukpatiënten behoren tot deze groep. Helaas komen de meeste patiënten terecht in lokale pijncentra waar het overgrote merendeel patiënten met rugklachten of hoofdpijn zijn. Deze pijncentra doen hun best, maar zijn onvoldoende thuis in gynaecologische ingrepen en pijnbehandeling. Wij willen dan ook vragen om minstens 1 pijncentrum in Vlaanderen te stimuleren om zich te specialiseren in deze problematiek in samenwerking met de diensten gynaecologie en urologie. Wij denken dat deze nood er is omdat ook chronische pijn na gynaecologische kankers, prostaatkankers, sectio’s en bekkenbodemchirurgie een niche is die specialisatie vereist en waar dringend nood aan is in Vlaanderen.

5) Meer middelen voor centra die chronische pijn onderzoeken.

Chronische pijn komt voor bij naar schatting 900 000 Belgen, veel meer dus dan de populaties diabetespatiënten, hart- en vaatziekten enz...

Gezien de impact van chronische pijn op tewerkstelling, sociaal en psychisch welzijn vragen wij om incentives te geven aan die centra en onderzoekers die zich focussen op het onderzoeken en verbeteren van de levenskwaliteit, zodat patiënten beter aan het werk of actief kunnen blijven.

Wij denken dan specifiek aan intensieve revalidatietrajecten die mensen sneller terug op de been krijgen en in staat stellen om copingsstrategieën aan te leren en om de algemene conditie terug te verbeteren.

6) We merken dat de stap naar een melding bij het FAGG of bij het fonds voor medische ongevallen te groot is omdat men hierin de behandelende arts moet vermelden, patiënten durven deze info niet melden omdat ze voor een oplossing van hun probleem afhankelijk zijn van hun arts.

Wij willen dan ook vragen om het mogelijk te maken om implantaatcomplicaties te melden zonder vermelding van de naam van de arts of het ziekenhuis (vb. in België en Nederland hebben zich momenteel meer dan 1100 mesh-slachtoffers online verenigd, helaas durven slechts weinigen zich melden bij de overheid). Indien het aantal gemaskeerde meldingen dan groot genoeg is bij het FAGG, kan het FAGG alsnog later vragen aan de patiënt of hij/zij bereid is de naam door te geven.

Verder merken wij dat de meldingsperiode voor de opstart van een dossier voor het medisch fonds voor ongevallen (5 jaar) te kort is voor een deel van de patiënten. Jarenlang werden complicaties van mesh afgedaan als niet bestaan. De meeste patiënten van wie de klachten nu wel erkend worden op basis van wetenschappelijk onderzoek komen nu te laat om een aanvraag in te dienen bij het fonds.

Verder hopen wij uiteraard dat er een structurele manier gevonden kan worden om het fonds voor medische ongevallen te voorzien van de nodige financiële middelen om slachtoffers te vergoeden.

6) Verplicht artsen en fabrikanten om bijsluiters van implantaten ter beschikking te stellen voor de patiënt, eventueel online. Als je speelgoed, voeding of medicijnen koopt, krijg je productspecificaties en vaak ook een bijsluiter of handleiding.

Wij vragen met aandrang dat bijsluiters van medische implantaten ter beschikking gesteld worden bij elke ingreep met implantaten en dat deze bijsluiters de volledige samenstelling van implantaten en anti-bacteriële coatings enzovoort vermelden. Het kan niet langer dat wie een doosje vitaminen koopt bij de apotheker beter geïnformeerd wordt dan wie een implantaat krijgt in het ziekenhuis.

Verder vragen wij dat de controle op het op de markt brengen en houden van implantaten even streng wordt als de wetgeving voor medicijnen.

Het gaat om producten die in tegenstelling tot medicijnen levenslang in het lichaam blijven, een strengere wetgeving en controle lijkt ons dan ook een logische keuze.

7) Verplicht fabrikanten om schikkingen met patiënten omtrent complicaties van implantaten te melden bij het FAGG. Wij stellen vast dat grote fabrikanten een schikking over implantaatcomplicaties treffen met individuele patiënten op voorwaarde van geheimhouding. Daardoor worden potentieel gevaarlijke complicaties geheimgehouden voor de overheid en de patiënten, artsen… Wij vinden dit bedenkelijke praktijken voor een land met 1 van de beste gezondheidszorgsystemen in de wereld. Wij willen dan ook vragen om hier iets aan te doen samen met uw collega Minister Geens.

8) Graag vragen wij u om meer aandacht bij collega-ministers te vragen voor stijgende energiekosten bij langdurig zieke patiënten, zij worden extra getroffen door stijgende energie- en waterkosten, als ze door thuis te blijven vb. de verwarming veel meer moeten gebruiken dan wanneer ze gaan werken. We merken dat energie-armoede steeds meer de kop opsteekt bij patiënten en voor velen een extra zorg betekent.

Daarnaast merken we dat veel patiënten het financieel moeilijk hebben en dat het voor velen steeds bang afwachten is tot wanneer de belastingbrief in de bus valt. De onduidelijke communicatie van ziekenfondsen over netto- en brutobedragen van uitkeringen maken het bijna onmogelijk voor patiënten om te kunnen inschatten welk deel ze kunnen uitgeven, zonder op het einde van het jaar voor een verrassing komen te staan.

Wij vragen meer aandacht en eenduidigheid omtrent ziekte-uitkeringen en indien mogelijk een uitkering die fiscaal rekening houdt met de zorg die ingehuurd moet worden bij langdurige ziekte.

9) Maak onverminderd werk van de registratie en opvolging van implantaten en maak het mogelijk voor patiënten om een implantaten-paspoort te krijgen.

Geef patiënten de kans om met terugwerkende kracht implantaten te registreren en complicaties te melden in dat systeem, want we zien tot op vandaag dat ook voor artsen en ziekenhuizen er een zeer grote terughoudendheid is om problemen actief te melden.

Een register van implantaten is noodzakelijk om bij problemen patiënten te kunnen verwittigen en informeren. In de automobielindustrie zien we regelmatig massale terugroepacties, maar als het over het menselijk lichaam gaat, zijn we onwetend en te weinig georganiseerd.

Beste Minister, dit dossier sleept lang genoeg aan, tijd om van testperiodes over te gaan naar een onverminderde verplichte invoering op korte termijn.

10) Zorg ervoor dat huisartsen van patiënten met implantaten op de hoogte gehouden worden van complicaties met implantaten specifiek voor die patiënt. Patiënten doorlopen nu een hele reeks testen en ziekenhuizen om hun probleem op tafel te krijgen en dan nog vaak is het een kwestie van geluk hebben om bij de juiste arts of ziekenhuis terecht te komen.

Wij willen dus vragen dat het FAGG actief communiceert naar huisartsen over complicaties bij implantaten, zodat problemen sneller (h)erkend worden en patiënten geen lang en duur traject moeten afleggen.



  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post13

Spinal Cord Stimulation (Sacraal geplaatste neurostimulator)

2017Posted by Bekkenbodemproblemen.be Wed, March 22, 2017 23:04:14

Neurostimulatie bij neuropathische pijn in het bekken


In hun zoektocht naar een oplossing voor chronische zenuwpijn in het bekken, krijgen we hoopvolle berichten van verschillende patiënten. De meesten hebben er al een heel traject van pijnmedicatie, infiltraties en zenuwblocks opzitten. Sinds enige tijd zijn er ook enkele patiënten die een neurostimulator ingepland gekregen. Het gaat om ‘spinal cord stimulation’ waarbij elektroden in de wervelkolom (in de epidurale ruimte) ingeplant worden op het niveau van het sacrum. Via een batterij wordt constant stroom gegeven en worden de pijnprikkels als het ware geneutraliseerd. In plaats van pijn voel je dan een tinteling, soms te vergelijken met bruiswater of een licht elektrisch gevoel. Het voordeel is ook dat je zelf de sterkte kan regelen afhankelijk van je activiteiten.


Als 1 van de laatste mogelijkheden bij chronische pijn in de bekkenbodem, bestaat de neurostimulator. Dat is een klein apparaatje met batterij dat in je bil of buik ingeplant wordt, dat verbonden is met enkele draadjes met eletroden die epiduraal geplaatst worden ter hoogte van sacrum/heiligbeen, daar waar je zenuwen door het sacrum lopen. Het toestelletje geeft stroom af die als het ware de elektrische pijnprikkels die de zenuw doorgeeft neutraliseren. Hierdoor is het mogelijk dat je minder pijn ervaart. Voor je in aanmerking komt voor een dergelijke ingreep zal uitgebreid onderzocht worden of jouw pijn ervoor in aanmerking komt en zal eerst een uitwendig proefapparaatje gebruikt worden, alvorens het definitieve apparaatje ingeplant wordt. Deze operatie heeft uiteraard ook zijn risico's en helpt helas niet bij alle patiënten met chronische bekkenpijn, maar kan voor sommigen een oplossing zijn om een stukje van hun leven terug te krijgen. Neurostimulators werken op batterijen en je kan de sterkte van de stroom zelf regelen met een extern toestelletje. Belangrijk om weten is dat de batterij niet eeuwig meegaat, dus als de batterij leeg is moet je helaas opnieuw geopereerd worden.

De neurostimulator heeft ook enkele praktische nadelen in verband met gebruik in de wagen, bij veiligheidscontroles/metaaldetectoren, MRI-onderzoek (afhankelijk van type neurostimulator) , saunabezoek,...enz., dus bespreek goed vooraf met je arts wat de implicaties zijn van de neurostimulator, voor je eraan begint. Verder is het ook best je vooraf te informeren of jouw probleem in aanmerking komt voor terugbetaling omdat het om een zeer dure ingreep gaat.

Neurostimulatoren worden meestal ingeplant in een pijnkliniek, zij kunnen je best informeren.

Voor meer info en ervaringen met neurostimulators, verwijzen we je graag ook door naar de zelfhulpgroep voor mensen met een neurostimulator of medicatiepomp. Zij organiseren maandelijks een samenkomst in AZ Nikolaas te Sint-Niklaas, het is steeds raadzaam om bij hen eens te informeren voor je aan de operatie start.

Meer info op http://ns-mp.be

Voor ervaringen met neurostimulatoren specifiek bij bekkenpijn, mag je ons ook steeds mailen op info@bekkenbodemproblemen.be !


Of lees er meer over op http://www.medtronic.nl/aandoeningen/pijnlijke-neuropathie/product-therapie/neurostimulatoren/wat-is-het/index.htm






  • Comments(0)//artikels.bekkenbodemproblemen.be/#post12
Next »